Cerrahi Sonrası Kanama Riski Hemşirelik Bakım Planı
Cerrahi sonrası kanama riski, ameliyat sonrası dönemde sık karşılaşılan ve ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Hemşirelik bakım planı, kanama riskini önlemek, erken belirtileri tespit etmek ve uygun müdahalelerde bulunmak üzere tasarlanmalıdır. Aşağıda, bu risk için kapsamlı bir hemşirelik bakım planı örneği sunulmuştur:
Hemşirelik Tanısı:
Kanama Riski: Cerrahi girişim, koagülasyon bozuklukları veya ilaç etkileşimleri ile ilişkili.
Hedefler:
- Hastanın kanama belirtisi göstermemesi veya kanamanın erken tespit edilerek kontrol altına alınması.
- Hastanın vital bulgularının stabil sınırlar içinde kalması.
- Hasta ve ailesinin kanama riski ve korunma yöntemleri konusunda bilgilendirilmesi.
Hemşirelik Girişimleri:
- Vital bulguları (kan basıncı, nabız, solunum, ateş) düzenli olarak izleyin ve kaydedin. Taşikardi, hipotansiyon gibi kanama belirtilerine dikkat edin.
- Cerrahi insizyon bölgesini, drenaj sistemlerini ve bandajları sık aralıklarla kontrol edin. Aşırı kızarıklık, şişlik veya kanama varlığını değerlendirin.
- Hastanın hemoglobin, hematokrit, platelet sayısı ve koagülasyon testlerini (PT, aPTT, INR) takip edin; anormallik durumunda hekime bildirin.
- Hastanın aldığı ve verilen sıvıları (IV sıvılar, kan ürünleri) kaydedin; idrar çıkışı ve drenaj miktarını izleyerek sıvı dengesini değerlendirin.
- Kanama riskini artırabilecek ilaçları (antikoagülanlar, NSAİİ'ler) not edin ve hekimle koordineli çalışın.
- Hastayı ani hareketlerden kaçınması, öksürürken veya hapşırırken insizyon bölgesini desteklemesi konusunda eğitin.
- Hasta ve ailesini kanama belirtileri (ciltte morluklar, idrarda kan, baş dönmesi) hakkında bilgilendirin ve acil durumlarda nasıl hareket edeceklerini açıklayın.
- Kanama şüphesi durumunda, hastayı sırt üstü yatırın, insizyon bölgesine baskı uygulayın ve acil tıbbi yardım isteyin.
Değerlendirme:
- Hastanın vital bulgularının stabil olup olmadığını, kanama belirtisi gösterip göstermediğini düzenli olarak değerlendirin.
- Hasta ve ailesinin eğitim ihtiyaçlarını karşılayıp karşılamadığınızı gözden geçirin.
- Bakım planının etkinliğini izleyin ve gerektiğinde hekim konsültasyonu ile planı güncelleyin.
Bu bakım planı, cerrahi sonrası kanama riskini minimize etmek ve hasta güvenliğini sağlamak amacıyla bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanmalıdır. Hemşirelik süreci, kanıta dayalı uygulamalar ve multidisipliner yaklaşımla desteklenmelidir. |
