Meme Cerrahisi Türleri ve Özellikleri
12 Temmuz 2024

Meme Cerrahisi Türleri ve Özellikleri

Meme Cerrahisi:

Meme cerrahisi, son yıllarda meme kanseri vakalarının artmasıyla birlikte büyük bir öneme sahip olan bir uzmanlık alanıdır. Ülkemizde bu alanda uzmanlaşan cerrahlar genellikle genel cerrahlar arasından seçilmektedir. Meme cerrahisinin önemi, ameliyatın teknik özelliklerinden ziyade, hangi hastaya hangi ameliyatın yapılacağına doğru karar verilmesinde yatmaktadır. Bu nedenle cerrahın deneyimi büyük önem taşımaktadır. Meme cerrahisi ameliyatları temel olarak, memenin tümünün alınması (mastektomi) veya bir kısmının alınması (lumpektomi) şeklinde sınıflandırılabilir. Memenin sadece bir kısmının alınmasına meme koruyucu cerrahi denmektedir. Ayrıca, memedeki kanserin koltuk altı lenf bezlerine yayılma olasılığının araştırılması ve bu lenf bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması gibi işlemler de yapılmaktadır.

Meme Koruyucu Cerrahi:

Meme koruyucu cerrahi, ışın tedavisi ile birlikte uygulanmaktadır. Belirli kriterleri taşıyan hastalarda uygulandığında, memenin tümünün alınması ile aynı tıbbi sağ kalım sürelerini sağlamaktadır. Kanserin bulunduğu doku ile çevresinde yeterli miktarda sağlam dokunun alınması için yapılan cerrahi girişimdir. Tümör ile birlikte ne kadar çok sağlam doku alınırsa, aynı bölgede kanserin tekrarlama olasılığı o kadar azalmaktadır. Ancak, bazı durumlarda meme koruyucu cerrahi önerilmemektedir:

  • Meme kanserinin şekli invaziv lobüler karsinom ise bu hastalarda meme kanserinin tekrarlama olasılığı nispeten daha yüksek olduğu için önerilmemektedir.
  • Genetik bir yapı değişikliği varsa, meme koruyucu cerrahi yapılmaz.
  • Lobüler karsinoma in situ olan hastalarda meme kanseri büyüme riski arttığı için önerilmemektedir.
  • Memede saptanan tümör boyutu büyükse veya meme küçükse, tümör çıkarıldıktan sonra geriye kalan memede yeteri kadar kozmetik görünüm olmayacağı için meme koruyucu cerrahi yapılmaz.
  • Ailede meme kanseri öyküsü olan hastalarda önerilmemektedir.
  • Meme koruyucu cerrahi, ışın tedavisi ile yapıldığı için ameliyat sonrası hastaya ışın tedavisinin yapılamayacağı durumlarda meme koruyucu cerrahi yapılmaz.
  • Tümörün yapısında kanal içi kanserin yoğun olduğu durumlarda önerilmemektedir.
  • Memede birden fazla bölgede meme kanseri varsa, meme koruyucu cerrahi yapılmaz.
  • Yaygın kireç çökeltileri varsa, meme koruyucu cerrahi yapılmaz.
  • İnflamatuvar meme kanseri olan hastalarda meme koruyucu cerrahi uygulanmaz.

Memenin Tümünün Alınması:

Yukarıda saydığımız durumlara uymayan hastalarda memenin tamamı alınır. Bu işlem sırasında meme dokusu ile birlikte meme derisi ve meme başı da alınır. Memenin tümünün alınması ile meme koruyucu cerrahinin yapılması arasındaki en büyük fark, aynı memede meme kanserinin tekrar meydana gelme riskinin daha düşük olmasıdır. Vücudun herhangi bir yerinde, meme kanserinin ameliyat sonrası görülme riski ise seçilen iki ameliyat tipinde de aynıdır.

Lenf Bezleri Cerrahisi:

Memede saptanan kanserin koltuk altındaki lenf bezlerine yayılıp yayılmadığına göre, hastalığın sınıflandırılması yapılır ve tedavi buna göre belirlenir. Bu sebeple koltuk altı lenf bezlerinin incelenmesi büyük önem taşır. Eğer kanser hücreleri koltuk altı lenf bezlerine yayılmışsa, buradaki lenf bezlerinden vücuda yayılma olasılığı bulunur. Ayrıca, burada kanser hücreleri büyüyerek yeni tümörler oluşturabilir. Bu sebeple koltuk altı lenf bezlerinde kanser varsa, bu lenf bezleri mutlaka cerrahi olarak alınmalıdır.

Ekstra Bilgiler:

Meme cerrahisi, yalnızca teknik bilgi ve beceri gerektiren bir alan olmakla kalmayıp, aynı zamanda multidisipliner bir yaklaşımı da gerektirir. Cerrahlar, onkologlar, radyologlar ve patologlar gibi farklı uzmanlık alanlarından doktorlar bir arada çalışarak hastaya en uygun tedavi planını oluştururlar. Meme kanseri tedavisinde erken teşhis ve doğru tedavi yöntemi seçimi, hastanın yaşam süresini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırmaktadır. Bu nedenle, meme cerrahisinin gelişimi ve bu alandaki yeniliklerin takip edilmesi büyük önem arz etmektedir.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

soru

Güneş

12 Temmuz 2024 Cuma

Meme kanseri nedeniyle meme koruyucu cerrahi yerine tam mastektomi yaptırmak zorunda kalan bir hasta olarak, karar verirken çok zorlandım. Acaba ameliyat sonrası tekrar kanser riski neden daha düşük oluyor? Ayrıca, bu ameliyatın kozmetik etkileri konusunda neler beklemeliyim?

Cevap yaz
1. Cevap
cevap

Admin

Güneş, ameliyat sürecinde yaşadığınız zorlukları anlıyorum ve size en doğru bilgileri vermek istiyorum. Tam mastektomi sonrası kanser riskinin daha düşük olmasının temel nedeni, meme dokusunun büyük bir kısmının veya tamamının alınmasıdır. Bu sayede, geride kalan meme dokusunda tekrar kanser oluşma ihtimali önemli ölçüde azalır.

Kozmetik etkiler konusuna gelince, tam mastektomi sonrasında meme dokusunun tamamen alınması nedeniyle görünümde belirgin değişiklikler olabilir. Ancak, günümüzde rekonstrüktif cerrahi yöntemler ile estetik açıdan tatmin edici sonuçlar almak mümkündür. Meme rekonstrüksiyonu, implantlar veya kendi dokularınız kullanılarak yapılabilir ve bu süreçte doktorunuz size en uygun seçenekleri sunacaktır.

Bu süreçte güçlü kalmanızı ve doktorunuzla açık iletişimde olmanızı tavsiye ederim. Sağlıklı günler dilerim.

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Cerrahi El Yıkama Yöntemi

Cerrahi El Yıkama Yöntemi

Haber Bülteni