Cerrahi Girişim Sonrası Enfeksiyon Riski Hemşirelik Bakım Planı
Cerrahi girişim sonrası enfeksiyon riski, postoperatif bakımın en önemli bileşenlerinden biridir. Amaç, enfeksiyon gelişimini önlemek, erken belirti ve bulguları tespit etmek ve uygun müdahalelerde bulunmaktır. Aşağıda, "Enfeksiyon Riski" hemşirelik tanısına yönelik kapsamlı bir hemşirelik bakım planı bulunmaktadır.
Hemşirelik Tanısı:
Enfeksiyon Riski (Cerrahi girişim, invaziv prosedürler, yara bütünlüğünün bozulması, immün yetmezlik ve çevresel maruziyet gibi risk faktörlerine bağlı)
Amaçlar ve Beklenen Sonuçlar:
- Hasta, enfeksiyon belirti ve bulgularını (ateş, kızarıklık, şişlik, ağrı, cerrahi alandan pürülan akıntı) tanımlayabilecek.
- Hastanın vital bulguları postoperatif dönem boyunca normal sınırlar içinde kalacak.
- Cerrahi yara iyileşmesi komplikasyonsuz ilerleyecek, enfeksiyon bulgusu gelişmeyecek.
- Hasta ve ailesi, enfeksiyondan korunma ve el hijyeni gibi önleyici tedbirleri uygulayabilecek.
Hemşirelik Girişimleri:
1. Enfeksiyon Belirti ve Bulgularının İzlenmesi:
- Vital bulguları (ateş, nabız, solunum) düzenli olarak, protokole uygun şekilde (örn., her 4 saatte bir) izleyin ve kaydedin. Ateş, enfeksiyonun en erken belirtilerinden biridir.
- Cerrahi insizyon bölgesini her vardiya değerlendirin. Kızarıklık, şişlik, ısı artışı, hassasiyet, pürülan veya kötü kokulu akıntı olup olmadığını kontrol edin.
- Hastanın sistemik şikayetlerini (titreme, halsizlik, konfüzyon, iştahsızlık) değerlendirin.
- Tam kan sayımı (özellikle lökosit sayısı), CRP ve diğer enfeksiyon belirteçlerinin sonuçlarını takip edin.
2. Enfeksiyon Kontrol Önlemlerinin Uygulanması:
- El hijyenini (antiseptik solüsyonlarla veya su-sabun) her hasta teması öncesi ve sonrası, steril eldiven giymeden önce ve çıkardıktan sonra titizlikle uygulayın.
- Cerrahi yara pansumanlarını aseptik teknikle yapın. Pansumanı nemli, kirli veya yerinden oynadığında derhal değiştirin.
- İnvaziv girişimlerde (IV kateter, idrar sondası) steril tekniğe uyun. Gereksiz invaziv cihazların kullanımından kaçının ve gerektiğinde protokole uygun olarak çıkarın.
- Hastanın çevresini temiz tutun. Özellikle yüksek temas yüzeylerini düzenli olarak dezenfekte edin.
3. Hasta ve Aile Eğitimi:
- Hastaya ve ailesine el yıkamanın önemi, öksürürken/hapşırırken ağzını kapatma ve cerrahi yaraya dokunmama konularında eğitim verin.
- Enfeksiyonun erken belirtilerini (ateş, yarada kızarıklık, artan ağrı) tanımaları ve derhal sağlık personeline bildirmeleri konusunda bilgilendirin.
- Yara bakımı, beslenme ve kişisel hijyenin enfeksiyondan korunmadaki rolünü açıklayın.
4. Hasta Direncinin Desteklenmesi:
- Yeterli ve dengeli beslenmeyi teşvik edin. Protein, C vitamini ve çinko alımı yara iyileşmesi ve bağışıklık için kritiktir.
- Yeterli hidrasyonu sağlayın. Sıvı alımını teşvik edin.
- Ağrıyı etkin bir şekilde yönetin. Kontrolsüz ağrı, stres yanıtını artırarak iyileşmeyi geciktirebilir ve enfeksiyon riskini yükseltebilir.
- Doktor tarafından reçete edilen profilaktik antibiyotikleri zamanında ve uygun şekilde uygulayın.
5. Değerlendirme ve İletişim:
- Tüm bulguları hasta kaydında doğru ve zamanında belgeleyin.
- Enfeksiyon şüphesi veya belirtisi durumunda derhal hekimi bilgilendirin.
- Taburculuk eğitimi verirken, evde yara bakımı ve enfeksiyon belirtilerinin izlenmesi konularını vurgulayın.
Bu plan, hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve cerrahi prosedürün türüne göre uyarlanmalıdır. Hemşirelik bakımının temel amacı, güvenli bir iyileşme ortamı sağlayarak enfeksiyon riskini en aza indirmektir. |
